病例資料：
患者、李xx、男、15歲。主訴：右側(cè)面部腫脹疼痛兩天。口腔?？茩z查：口外：右側(cè)上下眼瞼腫脹，睜眼困難，眶下區(qū)反應性水腫，皮膚變紅，觸痛明顯?？趦?nèi)：14遠中齲壞，探穿髓無痛感。叩診（+++）。14前庭溝扁平。觸診有波動感。x線檢查：14根尖有陰影、根尖孔開放粗大。診斷：14急性根尖周炎伴眶下間隙感染。處理：（1）14開髓引流+局部粘膜切開引流。（2）抗生素抗炎治療（3）待炎癥消退后，行14根尖誘導成形術。
治療過程：
圖1.就診前患者的面部情況，右側(cè)眶下區(qū)、眼瞼紅腫，觸痛明顯，皮溫高。
圖2.口內(nèi)根尖片，14齲壞達髓腔，根尖孔未發(fā)育完成。
圖3.口內(nèi)14齲壞，開髓、拔髓牙髓已經(jīng)壞死，不成形。
圖4. 牙齒14的前庭溝腫脹，觸診有波動感。
圖5. 局部麻醉14區(qū)域的粘膜
圖6.局部切開。有膿性分泌物流出,
圖7. 初診：14做局部切開引流+髓腔開放+抗生素抗感染治療，五天天后患者復診照片，面部腫脹完全消退
圖8.徹底清理14髓腔，超聲蕩洗，干燥，注入美塔派克斯糊劑誘導根尖形成
圖9.糊劑注射到根管口
圖10.美塔糊劑注滿整個根管。
圖11.術后14根尖片
14臨時充填，定期復查，待根尖孔發(fā)育完成，做永久性根管治療
