患者：12歲女孩，因前牙縫隙較大，中線不齊，要求矯正
矯正前資料采集：
綜合分析數(shù)據(jù)：
1全景片顯示：12缺失，46齲壞露髓，根尖陰影，4個(gè)8的牙胚可見(jiàn)；2頭側(cè)片分析：上頜發(fā)育不足，高角，軟組織面型尚可；3口內(nèi)照片模型分析：12缺失，,22過(guò)小牙，46殘冠，上牙合中線右偏2MM，左側(cè)磨牙關(guān)系反牙合，中性牙合關(guān)系，尖牙中性關(guān)系；右側(cè)磨牙中性關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系
問(wèn)題列表：1：上頜發(fā)育不足 ；2：12缺失，上下中線不齊；3：46殘冠；4：左側(cè)磨牙關(guān)系反牙合，中性牙合關(guān)系，尖牙中性關(guān)系；右側(cè)磨牙中性關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系；5：22過(guò)小牙
擬定方案：1：46拔除后直絲弓矯治，將47近中移動(dòng)代替46,；2：調(diào)整尖牙、磨牙關(guān)系，以達(dá)到中性關(guān)系
3：將12的缺牙間隙擴(kuò)展出來(lái)，將來(lái)18周歲后種植修復(fù) 4: 22過(guò)小牙矯正結(jié)束后樹脂冠修復(fù)，18歲后全冠修復(fù)
矯正中： 2014.7.25黏上牙合托槽0.012NITI弓絲整平
2014.08.03 右下6拔除，8.11號(hào)下牙合黏托槽
2015.04.05上下牙合0.018NITI弓絲整平
2015.07.11上下牙合0.019*0.025SS整平，上牙合弓形擴(kuò)大，以解除后牙反牙合關(guān)系
2015.08.11開始關(guān)閉下頜拔牙間隙,具體是將45-37八字結(jié)扎，在44舌側(cè)黏舌側(cè)鈕，頰舌側(cè)加力近中移動(dòng)47
2016.03.27下牙合拔牙間隙已完全關(guān)閉 ，47已完全就位，在此期間將上牙合11與13間置推簧，擴(kuò)展出12間隙
2016.05.01上下牙合二類頜間牽引，調(diào)整磨牙關(guān)系
2016.07.10上頜取模，準(zhǔn)備做12的隱形義齒
以上是矯正過(guò)程中的病歷記錄，因?yàn)樘](méi)有圖片記錄，抱歉
矯正后：
因?yàn)閱挝坏娜皺C(jī)換成了3合1的CT，所以非常的遺憾不能做重疊圖了，非常痛心
側(cè)位片分析數(shù)據(jù)：
這個(gè)病例其實(shí)骨性方面基本上沒(méi)有改變，只是將上切牙稍唇傾了些，因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育的原因SNA角稍微增大了些，
但是有一個(gè)值得肯定的數(shù)據(jù)是MP-SN角由40.74變?yōu)?9.23，是因?yàn)楸救嗽诙悹恳龝r(shí)在弓絲上加了特殊處理，
使得磨牙沒(méi)有伸長(zhǎng)，加上磨牙前移，使得下頜平面角發(fā)生了輕微的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)，這對(duì)高角病例是有利的
結(jié)束后這個(gè)樣子不太好看啊，別急，將22樹脂冠做好后：
這樣好多了吧，將隱形義齒戴好后：
總結(jié)：此患者較大的難點(diǎn)是磨牙前移的同時(shí)不能使切牙舌傾，中線偏斜。所以我用了七、八個(gè)月的時(shí)間來(lái)關(guān)間隙，每個(gè)月移動(dòng)1.5MM左右
