患者、喬xx、女、10歲。主訴：右側(cè)上前牙未萌出，前來就診。?？茩z查：12、21、22均正常萌出，11未見萌出。捫診：前庭溝有骨性隆起。CBCT檢查：11唇向大于90°向上阻生。并且21、22根尖區(qū)的腭側(cè)有一橫位多生牙。正畸科檢查后.建議11開窗牽引，并拔除埋伏多生牙。轉(zhuǎn)診外科，患者同意治療方案，簽知情同意書。患者要求同期完成開窗和拔除多生牙的手術(shù)。
治療程序：
圖1.術(shù)前CBCT檢查：11牙冠90°唇側(cè)傾斜，21和22根尖區(qū)腭側(cè)有一埋伏多生牙
圖2.術(shù)前的CBCT的三維影像重建：多生牙的位置
圖3.右上11的三維影像位置。
圖4.局部浸潤麻醉，左側(cè)21正常，11可在前庭溝處捫及隆起
圖5.先做腭側(cè)齦溝內(nèi)水平切口，翻瓣。
圖6.高速牙鉆去骨
圖7.取出腭側(cè)埋伏多生牙
圖8.復(fù)位腭側(cè)水平瓣，行唇側(cè)梯形瓣，翻瓣、暴露隆起的骨面。
圖9.去骨、暴露11的舌面
圖10.腎上腺素棉球壓迫出血點(diǎn)，干燥需要粘結(jié)的舌側(cè)牙面。
圖11.光固化粘結(jié)托槽于11的舌面。
圖12.粘結(jié)完畢的托槽。
圖13.縫合唇側(cè)切口及腭側(cè)切口。
術(shù)后可以囑咐患者局部冷敷，以減輕腫脹、疼痛。
酌情給予抗生素、鎮(zhèn)痛藥物，需要時(shí)可給予止血藥物及輸液等
術(shù)后1~2天減少體力活動(dòng)，注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔
術(shù)后如出現(xiàn)創(chuàng)口滲血，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。并按醫(yī)囑來拆線。
