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把微創(chuàng)拔牙進(jìn)行到底

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 發(fā)布時(shí)間: 2016-08-26  
 

病例資料:

患者、李xx、女、20歲,主訴:左側(cè)下后牙牙齦不適數(shù)天。專(zhuān)科檢查:38水平位、牙冠萌出黃豆大小,頰側(cè)牙齦未見(jiàn)明顯紅腫,全景片檢查:38水平位、雙根、分叉大,37遠(yuǎn)中頸部未見(jiàn)齲壞。診斷:38中位水平阻生    治療計(jì)劃:微創(chuàng)拔除38。術(shù)前與患者充分溝通,告訴患者采用無(wú)痛sta阻滯麻醉加不切開(kāi)翻瓣拔除。患者同意手術(shù)方案,簽知情同意書(shū)。

拔牙過(guò)程:

圖1.全景片檢查:38水平位、雙根、分叉大。

把微創(chuàng)拔牙進(jìn)行到底

圖2.口內(nèi)可見(jiàn)黃豆大小大遠(yuǎn)中面暴露,擬采用潛掘法分牙,分別取出牙冠、牙根,達(dá)到真正的微創(chuàng)拔牙

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圖3  注射區(qū)涂布表麻膏

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圖4.行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉

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圖5.分離舌側(cè)牙齦

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圖6.分離頰側(cè)牙齦,目的使牙冠和牙根能順利從牙齦軟組織脫位。

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圖7.高速渦輪鉆分牙

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圖8.先從頸部橫斷38

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圖9.再把38牙冠近遠(yuǎn)中縱斷

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圖10.用丁字挺取出牙冠舌側(cè)部分

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圖11.取出的38舌側(cè)部分

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圖12.接著取出38的頰側(cè)部分牙冠

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圖13.梃子放在頰側(cè)、挺松牙根

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圖14.38牙根即將脫出牙槽窩

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圖15.牙根脫位受阻,遂將牙根分為兩根

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圖16.取出38遠(yuǎn)中根

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圖17.然后取出38近中根

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圖18.牙槽窩完整、無(wú)擴(kuò)大、無(wú)撕裂

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圖19.搔刮38牙槽窩

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圖20.拔牙創(chuàng)內(nèi)放置膠質(zhì)銀

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小貼士:

微創(chuàng)大理念:無(wú)痛技術(shù) +微創(chuàng)設(shè)備+微創(chuàng)技術(shù)

利用有限的暴露牙面,不切、不翻瓣、不去骨、僅通過(guò)潛掘法分牙來(lái)解決阻生牙拔除問(wèn)題,真正的微創(chuàng),術(shù)后反應(yīng)小。

  
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