檢查:12缺失,對應唇側凹陷明顯。13全冠制備后形態(tài),牙髓活力檢查正常。牙周條件尚可。CBCT檢查12區(qū)骨缺損嚴重,鄰牙根尖無異常。
12區(qū)域呈明顯骨凹陷
擬定種植同期SMARTBUILDER鈦網植骨,恢復牙槽嵴外形,改善軟組織形態(tài)。
術前局部。軟組織因骨缺損隨之凹陷,也帶來軟組織美學問題。
術前測量缺損范圍,選擇合適的鈦網尺寸,也預估植骨量。
術區(qū)切開要充分,保證鈦網就位。
翻瓣
骨缺損嚴重
清創(chuàng),鄰牙刮治后。皮質骨致密,血供較差。
制備血井,增加血供以外也增加骨粉與骨面的摩擦力。
血井制備完成
準備定點
導向鉆確定軸向位置
以低速不加水提取自體骨
珍貴的“原裝骨”
清理窩洞后植入植體。
植體就位。部分植體暴露,唇側骨板菲薄。
選擇合適的SMARTBUILDER鈦網系統(tǒng)基樁
基樁就位
多余骨壁影像鈦網就位,修整。
SMARTBUILDER
試鈦網
局部微調,是鈦網均勻穩(wěn)定覆蓋植骨區(qū)。
先覆蓋自體骨,在加BIO-OSS骨粉,形成夾層植骨。
植骨充分,恢復牙槽嵴寬度并另有多余。
鈦網就位,保持骨粉松緊適度。
上COVERCAP固定鈦網
雙層蓋膜。再適當補充骨粉。
減張縫合。
手術結束。
術后CBCT可見植骨充分,鈦網+多層可吸收膜的雙重作用保證植骨的可靠性。
術后抗炎癥痛對癥治療。13臨時冠修復,7-10天拆線。