根管工作長(zhǎng)度的精確確定一直是困惑醫(yī)生的難題，因?yàn)榧词刮覀兺ㄟ^(guò)各種先進(jìn)方法確定的長(zhǎng)度也沒(méi)有拔牙后測(cè)量離體牙精確，但是我們治療的目的又是保留患牙，我們不能拔牙后測(cè)量，那么我們就要盡可能的依靠先進(jìn)的長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x來(lái)幫助我們快速獲得高精度的工作長(zhǎng)度，如果沒(méi)有精確的工作長(zhǎng)度，我們根管的預(yù)備、沖洗、充填都失去了意義，即使預(yù)備的再?gòu)氐?、沖洗的再充分、充填的再致密，如果不是在準(zhǔn)確工作長(zhǎng)度的前提下，一切都成了無(wú)用功。
由于多數(shù)牙根的根管開(kāi)口在側(cè)方，而且開(kāi)口距離牙根解剖根尖0.5--4mm左右，所以單純通過(guò)X片確定準(zhǔn)確長(zhǎng)度是不可能的。
先進(jìn)的測(cè)定設(shè)備應(yīng)該集牙髓活力測(cè)量和根管長(zhǎng)度測(cè)定功能于一體。利用兩電極間阻抗的變化測(cè)定根管長(zhǎng)度；利用牙髓活力脈動(dòng)刺激測(cè)量牙髓活力。
根管長(zhǎng)度測(cè)定（AL）模式 根管長(zhǎng)度測(cè)定功能是利用兩電極間阻抗的變化而進(jìn)行測(cè)量的。第一個(gè)電極是唇鉤，第二個(gè)電極是銼夾，夾在插在根管中的銼上。無(wú)論是在有次氯酸鈉、麻醉劑、酒精、EDTA、血液、濃液等根管環(huán)境下，都可以測(cè)定準(zhǔn)確的工作長(zhǎng)度。
牙髓活力測(cè)量（VS）模式 利用牙髓活力脈動(dòng)刺激可無(wú)痛測(cè)量牙髓活力。刺激強(qiáng)度是從低值自動(dòng)增加以防止患者不適，同時(shí)也會(huì)保持電流穩(wěn)定以提供一致的結(jié)果。在牙齒測(cè)試后，顯示器會(huì)保留它的測(cè)試水平以易于記錄結(jié)果。
測(cè)量?jī)x測(cè)定根管長(zhǎng)度時(shí)的注意事項(xiàng)：
1、確保唇鉤完全緊密接觸患者的口角，消毒過(guò)的唇鉤有時(shí)需要打磨一下表面的氧化層 。
2、每次使用前一定要檢查電量，保證電量充足。
3、測(cè)定長(zhǎng)度的銼進(jìn)入根管前打開(kāi)開(kāi)關(guān)。
4、避免液體從冠部形成回路，避免接觸金屬。
5、過(guò)濕的根管吹干冠部后再測(cè)。
6、過(guò)干根管根尖滴入次氯酸鈉后再測(cè)。
7、粗大根管選擇粗的銼測(cè)（銼接觸根管壁會(huì)更準(zhǔn)確）
8、細(xì)小根管選擇細(xì)小銼，根尖滴入液體后再測(cè)。
9、松動(dòng)牙、根尖有較大陰影選擇粗一點(diǎn)銼。
10、多測(cè)幾次，越到預(yù)備的最后測(cè)定的長(zhǎng)度越短、越精確。
只有有了精確的工作長(zhǎng)度才可能做出相對(duì)完美的根管充填，現(xiàn)在做根管治療應(yīng)該借助更多先進(jìn)的設(shè)備和材料，可以達(dá)到高效率高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的效果，但即使由于條件的限制可能需要一步一步完善，測(cè)量?jī)x也是馬上必須要有的。由于多數(shù)根管的開(kāi)口在側(cè)方，單純的X片根本就不可能知道牙根的長(zhǎng)度，單純X片說(shuō)明不了全部問(wèn)題，有時(shí)X片上看上去很好的可能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。
