患者病歷資料:
主 訴: 上前牙充填體脫落一周.
現(xiàn)病史:患者半年前在外院治療充填上前牙,近日咬硬物致原修復(fù)體脫落,來診要求全瓷牙修復(fù).
繼往史: 否認系統(tǒng)史,過敏史
口內(nèi)檢查:11切2/3缺損,腭側(cè)缺損平齊牙齦,根管口可見白色充填物,叩(-),無松動,牙周無紅腫.
21牙體近中唇面缺損2/3,腭側(cè)缺損平齦,根管口見白色充填物,叩(-),無松動,牙周無紅腫.
12.22.近中鄰面牙色充填體未見異常.
X片檢查: 11.21.22.根管內(nèi)阻射物,根尖1/3阻射不全,根尖區(qū)低密度陰影.
診斷:11 21 牙體缺損
治療計劃: 一. 11 21 重新根管治觀察一月.
二. 11.21 纖維樁+氧化鋯全瓷冠修復(fù)
治療過程:
圖1 治療前口內(nèi)情況:11牙體缺損較多2/3缺損,21近中面1/2缺損.牙周無紅腫.
圖2 11腭側(cè)缺損平齦,21近中腭側(cè)缺損平齦,根管口見白色充填物.
圖3 11 21 22 X片原根管治療情況:根尖1/3阻射不全,根尖可見低密度陰影
圖4 11 21 22 重新根管治療后X片情況:
圖5 11 21置PD3#纖維樁+ 3M樹脂核備牙后口內(nèi)照
圖6 11 21 備牙后口內(nèi)咬合照
圖7 11 21 備牙后口內(nèi)選色
圖8 11 21 代臨時冠口內(nèi)照
圖9 11 21 牙體制備完成唇側(cè)照
圖10 11 21備牙后模型正面咬合照
圖11 11 21 氧化鋯修復(fù)體完成后模型照 :考慮到11牙體缺損較多設(shè)計聯(lián)冠修復(fù)
圖12 11 21 修復(fù)體完成照片
圖13 11 21 氧化鋯全瓷冠代入口內(nèi)情況:顏色與鄰牙不太協(xié)調(diào),頸部略偏黃
圖14 11 21重新外染色后代入口內(nèi)情況:與鄰牙基本協(xié)調(diào),患者滿意
圖15 11 21黑白照
修復(fù)體會: 一. 11 21 修復(fù)設(shè)計單冠制作效果會更好,考慮到11牙體缺損較多,修復(fù)后為防折斷設(shè)計聯(lián)冠修復(fù).
二. 感謝我院牙體科張醫(yī)生和技工中心工作人員的全力配合完成此病歷.
三. 盼請各位老師指正,提出不足之處,以便提高自己.
