患者性別：女
年齡：32歲
主訴：上前牙間隙和瓜子牙10余年。
現(xiàn)病史：發(fā)現(xiàn)上前牙間間隙10余年，右側(cè)牙齒扭轉(zhuǎn)，偶有食物嵌塞，未曾治療。否認牙齦腫痛史、牙齦出血史?，F(xiàn)希望關閉間隙，改善美觀。
檢查： 11-12間約1.5mm間隙，11遠中輕度外翻，21切端可見1.5mmV形缺損；叩痛（—），不松動，牙齦未見明顯異常。X線片示：11 21牙根未見明顯異常，牙槽骨高度正常，位于牙頸部。
診斷： 1.11、12間間隙
2.11、21深覆蓋、深覆合，
3.11扭轉(zhuǎn)、21牙體硬組織缺損
治療設計：設計方案一：正畸恢復11扭轉(zhuǎn)關閉間隙+21樹脂修補缺損
設計方案二：11、21全冠修復
患者選擇方案二
治療過程：
臨床照片
1、治療前
前牙正面微笑相
前牙正面相
前牙局部正面相
術前石膏模型
診斷蠟型
2. 治療過程：
患者來之前已經(jīng)在診斷蠟型上用硅橡膠翻制好各種導板，做診斷飾面的透明導板也壓制好。
診斷飾面正面相,有點遺憾的是正好松風的流體樹脂用完了，不得已用了可樂麗的A3膏體樹脂，所以顏色上反差有點大，但至少給了我們兩顆標準的牙齒。制作診斷飾面的過程其實也就是把阻礙我們透明導板戴入的本身的牙體組織磨出后，在模板內(nèi)打入流動性不錯的樹脂或者臨時冠材料戴入后光固化就可以了。
切端預備，整個預備過程用的就是金霸王這次出的備牙套裝，用套裝里的直徑1mm平頭圓角柱狀車針沒入切端兩個車針的量就可以，用導板測量出切端預備量達到了標準的2-2.5mm。
唇側(cè)預備，用直徑1mm平頭圓角柱狀車針在切2/3和頸1/3分別備制好引導溝，整個車針都要沒入進去。
再用直徑為1mm平頭圓角柱狀車針在引導溝的指示下把唇面均勻磨出后，備出1mm的平齦肩臺。用細針狀的車針打開鄰面后再次用1mm平頭圓角柱狀車針在鄰面磨出平齦1mm肩臺。
用筆記本式的導板來檢測唇側(cè)的預備情況，整個唇側(cè)分為三段，可以看見唇側(cè)是均勻磨除了1.2mm-1.5mm的厚度。
腭側(cè)的預備也是先用直徑為1mm平頭圓角柱狀車針預備出平行唇側(cè)的齦上1mm肩臺，舌側(cè)窩用套裝里的球鉆沒入一半得到一個深度為1mm的引導溝，然后再用橄欖狀車針均勻磨除。
粗預備完成后，用硅橡膠導板檢測兩顆牙齒整體的預備程度。
排齦，唇側(cè)鄰面預備好齦下0.5mm肩臺后，用寬度為1mm的肩臺修整器把飛邊去除平整肩臺。
之后就是整體的精修拋光取模了
比色
術后臨時冠照，kerr的油性臨時冠粘接劑第一次用，沒想到用的DMGA2做的臨時冠直接戴上后就變成A3.5的顏色了。
工作模型局部照片
全冠粘接后局部正面相，粘接后的即可照，一周后約病人過來復查。
