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四眼簧與尖牙反合

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 發(fā)布時間: 2015-07-07  
 

病例一:

李某,女,30歲,牙齒前凸求治。

??茩z查如下圖:


雙合前凸,Ⅱ類磨牙及尖牙關(guān)系,

深覆蓋,深覆合,左側(cè)尖牙反合。

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初戴矯治器(上合種植支抗,MBT托槽)

下頜6樹酯墊打開咬,合四眼簧推尖牙唇側(cè)。

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2個月后,尖牙反合解除,并遠中移動

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病例二:

婁某,女,13歲,要求矯正埋伏尖牙。

專科檢查見下圖:

磨牙Ⅰ類偏遠中關(guān)系,雙側(cè)上頜尖牙腭側(cè)錯位,乳尖牙滯留

上合側(cè)切呀過小,Bolton指數(shù)偏大。

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初戴矯治器(MBT托槽)

四眼簧唇側(cè)移尖牙及側(cè)切牙

注意:側(cè)切牙牙根發(fā)育不足,力量要輕,

如果對于力量的控制沒有把握,可以不加力,使用NT絲排齊。

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NT推簧開展尖牙間隙,力量同樣要盡量的輕,避免切牙過度唇傾

由于尖牙萌出不足,沒有倒凹固位,可以在尖牙牙冠上粘接臨時樹酯制作固位裝置


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0.012英寸NT輔弓絲糾正尖牙扭轉(zhuǎn)

進入咬合調(diào)整階段

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討論:

臨床中經(jīng)常遇見尖牙反合的病例,通常的治療手段是使用活動矯治器指簧或NT輔弓絲解除尖牙反合。兩種矯治方法都比較費時費力。

使用四眼簧可以在矯治的初期階段就解除尖牙反合,矯治器可以調(diào)節(jié)以便更好的控制正畸的力量,并不需要患者的配合。

注意觀察還可以發(fā)現(xiàn):尖牙在唇頰向移動的同時,還有遠中向的移動,這對于2·3牙冠重疊的病例來說是個有利因素。

如果對正畸技工非常熟練,還可以直接在口內(nèi)彎制四眼簧(一般不建議這樣做)。

尖牙反合解除以后,可以磨除尖牙的彈簧臂,四眼簧還可以當做“TPA”使用。

 

  
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