“根管治療”在口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)階段已不算是什么新名詞了 。不知從何時(shí)起,它已被普遍劃入了基礎(chǔ)治療的范疇。嚴(yán)格意義上來(lái)講,根管治療學(xué)應(yīng)只是牙髓病學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科。牙髓病學(xué)在我國(guó)的發(fā)展歷史回想起來(lái)大致經(jīng)歷了這樣幾個(gè)時(shí)期:六七十年代的單一的塑化治療,八九十年代的塑化或干髓治療,再到九十年代后期的現(xiàn)代根管治療,短暫卻也漫長(zhǎng)。說(shuō)短暫是因?yàn)橄鄬?duì)與整個(gè)世界范圍內(nèi)牙髓病學(xué)的發(fā)展歷史而言它也許只是其中的一小段;說(shuō)漫長(zhǎng),是因?yàn)樗諒?fù)一日、年復(fù)一年伴隨著一代代牙體科醫(yī)生們的日常工作。知識(shí)總是成體系的,且融會(huì)貫通,所以想對(duì)牙髓病學(xué)有一個(gè)較明晰的認(rèn)識(shí)并不是一件易事。種類繁多的理論專著和從事這一領(lǐng)域研究的前赴后繼的專家學(xué)者就充分說(shuō)明了牙髓病學(xué)的高深和廣博。同時(shí)也從另一個(gè)側(cè)面說(shuō)明我們現(xiàn)在所掌握的、所應(yīng)用的相關(guān)知識(shí)只是這一學(xué)科極小的一部分,隨著基礎(chǔ)科學(xué)研究的進(jìn)一步發(fā)展,我們的知識(shí)體系將面臨著不斷更新和擴(kuò)充的挑戰(zhàn)。
近日,在日常工作之余我時(shí)常會(huì)思考這樣幾個(gè)問(wèn)題:如何評(píng)價(jià)根管治療的效果?根管治療成功的定義是什么?這些評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如何貫穿到我們的日常工作中?經(jīng)過(guò)根管治療的患牙遠(yuǎn)期預(yù)后如何?
以下是幾個(gè)病例根管治療術(shù)充填后即時(shí)的X線片:
患者女性,52歲,36慢性牙髓炎,RCT:四根管不銹鋼銼手動(dòng)預(yù)備+冷牙膠側(cè)壓充填(MB與ML重疊)