日前，齊齊哈爾市北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在出診時慘遭患者殺害。醫(yī)患本是共同抗擊疾患的戰(zhàn)友，為何成為拔刀相向的仇敵?中國醫(yī)師協(xié)會法律事務部主任、維權委員會總干事鄧利強19日表示，當前可從業(yè)績評價、糾紛鑒定、安保懲戒、輿論宣傳等方面入手，努力避免類似事件發(fā)生。
鄧利強說，患者知情權受法律法規(guī)保護，對患者術后不適癥狀的改善程度等問題，醫(yī)生會做事先溝通。但是，溝通中有個“漏斗”理論，從醫(yī)生表達的內(nèi)容到患者能夠理解、記住乃至真正接受的內(nèi)容是遞減的。如何讓醫(yī)患雙方之間的溝通充分有效，這方面我們?nèi)源訌姟?/p>
“我國醫(yī)生的培養(yǎng)過程和法律法規(guī)中，都缺乏人文精神及溝通理念?！编嚴麖娬f，一些發(fā)達國家規(guī)定，醫(yī)生有義務傾聽患者“主訴”，即要讓患者陳述抱怨疾病帶來的痛苦。我們的醫(yī)生往往只能做到“了解病史”，很難做到讓患者通過傾訴來宣泄情緒緩解壓力。這方面也有客觀原因，尤其是在大城市大醫(yī)院，醫(yī)生每天要面對數(shù)倍于外國醫(yī)生的患者，不得不縮短問診過程。
“有時是治愈;常常是幫助;總是去安慰。”特魯多醫(yī)生的名言坦陳了醫(yī)學的局限。鄧利強說，目前人類對疾病的認識還十分有限，而患者對此缺乏理性認識，對醫(yī)療的可及性和預后期望值過高，認為花了錢、去了大醫(yī)院，病就應該治好。
鄧利強說，在美國等國家，患者因病情需看專家，要由其社區(qū)主管醫(yī)生通過專門系統(tǒng)向?？漆t(yī)生求助;我國尚未形成分級診療的就醫(yī)體系。一些醫(yī)院受不理性不科學政績觀影響盲目擴張，千方百計吸引患者跨區(qū)域就醫(yī)。小問題也要去大醫(yī)院，奔波的就醫(yī)過程進一步抬高了患者對治療效果的心理預期。
“醫(yī)療機構中，除歷史原因形成的少數(shù)巨大單體，任何的盲目擴大規(guī)模都應成為一種恥辱?！编嚴麖娬f，“業(yè)績評價體系應打擊院長盲目擴張醫(yī)院的浮躁心理。”
他說，有的醫(yī)院將病床數(shù)擴大到3000張，為了不空置，連包皮環(huán)切這樣的門診小手術都要患者住院，連割闌尾都跟小醫(yī)院爭。這種行為不利于建立科學的分級就診體系。大量基層成熟醫(yī)生被吸引到省級醫(yī)院，導致社區(qū)醫(yī)院門可羅雀，影響“大病不出縣”目標的實現(xiàn);大醫(yī)院人滿為患，候診長、問診短，也容易造成誤診和醫(yī)療糾紛。
