根據(jù)臨床表現(xiàn)不難診斷，需要與下列疾病鑒別：
1、與深齲鑒別：它們都有較深的齲洞，但深齲無(wú)急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。
2、與齦乳頭炎鑒別：牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛，但局部牙齦紅腫、壓痛，甚至溢膿，而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無(wú)，牙髓炎對(duì)溫度敏感，而齦乳頭炎對(duì)溫度的刺激則無(wú)明顯反應(yīng)。
3、與三叉神經(jīng)痛鑒別：三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作，溫度改變亦不引起疼痛，而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”，疼痛間歇期不會(huì)隨病情發(fā)展而明顯延長(zhǎng)或縮短。
輔助檢查：X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無(wú)急性牙髓炎表現(xiàn)。
